牛皮癣是一种常见的慢性病，初期治疗非常重要。对于牛皮癣初期的治疗，我建议您从以下几个方面入手：
1.外用药物治疗：对于轻度和中度的牛皮癣，外用药物是一种安全、有效的治疗方式。通过针对炎症和角化过程的不同环节作用，可减少患者的症状和体征。目前市面上常用的外用药有类固醇类、维A酸类、钙调蛋白抑制剂等，具体的药品选择需根据患者的病情、年龄和是否有其他疾病等因素综合考虑。
2.内服药物治疗：对于中重度牛皮癣患者，需要采用内服药物进行治疗，以达到更好的疗效。内服药物有生物制剂和小分子制剂两种。生物制剂主要包括TNF-α抑制剂、IL-12/23抑制剂等，它们能够针对牛皮癣发病机制产生影响，且疗效优良，但需要长期接受治疗。小分子制剂则是通过抑制细胞增生及炎症反应来达到治疗效果，中长效性好，但部分用药存在肝毒性等潜在的副作用。
3.光疗治疗：光疗一般是指紫外线（UV）B照射和窄带UVB照射两种方法。它们都是无创的治疗方式，能够各自针对牛皮癣发病机制产生影响。照射前需要去除患处鳞屑和问诊，以提高其疗效。光疗不适用于孕妇、用药性敏感者、光过敏等患者以及皮肤上已有非黑色素瘤病史的患者。
综上所述，牛皮癣初期的治疗需要根据患者的病情、年龄和是否有其他疾病等因素进行综合治疗。外用药物、内服药物以及光疗治疗都具有一定的疗效，医生应会根据患者的个人情况为其调整相应的治疗方案。
